CÓMO REDACTAR EL ENUNCIADO DE LOS DdE

Al describir el estado de salud de una persona o grupo, los enunciados o grupos, los enunciados diagnósticos pueden tener UNA, DOS o TRES partes:

-- Enunciados de UNA parte: contienen sólo la denominación diagnóstica:

+ Diagnósticos de Bienestar y de Síndrome.

-- Enunciados de DOS partes: contienen la denominación y los factores relacionados (que han contribuido o pueden contribuir a un cambio en el estado de salud):

+ Diagnósticos posibles.
+ Diagnósticos potenciales o de Alto Riesgo.

-- Enunciados en TRES partes: contienen la denominación, los factores relacionados y signos y síntomas:

+ Diagnósticos Reales.


Ejemplos de los tres tipos citados de diagnósticos:

> DdE de Bienestar:

a) Potencial para favorecer la paternidad.
b) Potencial para favorecer la nutrición.

> DdE de Síndrome: (los dos mencionados).

> DdE Posibles:

a') Posible transtorno de la imagen corporal en relación con informes de su pareja sobre conductas de aislamiento quirúrgico.

> DdE Potencial o Alto Riesgo:

a'') Alto riesgo de lesión en relación con una falta de conocimiento del peligro.

> DdE Reales:

a''') Deterioro de la integridad cutánea en relación con inmovilidad prolongada secundaria a una fractura de pelvis.

Componentes de un DdE

Cuatro son los componentes en un DdE:



a. ENUNCIADO: Debe de ser descriptivo de la del Diagnóstico y de las características que lo definen. Debe de contener un calificador preciso, como: Déficit, Alteración, Deterioro, Inefectivo, etc. (Calificadores más imprecisos y que pueden llevar a error son: Inaceptado, Inadecuado, Escaso..., no es conveniente utilizarlos).



b.DEFINICIÓN: Debe de ser conceptual y coherente con el enunciado y las características que lo definen. Expresa un significado claro y preciso del DdE pudiendo ayudara diferenciar un diagnóstico de otro. Se circunscribe a la descripción precisa del problema.



c. CARACTERÍSCICAS DEFINITORIAS: Hacen referencia a los datos clínicos (signos subjetivos y objetivos, o síntomas), que en conjunto apuntan a ese DdE. Hay caracterísicas definitorias principales (presentes en el 80-100% de los casos) y secundarias (aparecen en el 50-79% de las veces).



d. FACTORES RELACIONADOS: Son factores etiológicos y otros factores concurrentes que han influido en el cambio del estado de salud. Pueden agruparse en 4 categorías:



- Fisiopatológicos.

- Relacionados con el tratamiento.

- De situación.

- De maduración.



Estos son los componentes básicos de todo DdE, luego cada tipo tiene sus peculiaridades que haré referencia cuando aborde cada uno por separado.