Información necesaría en la Valoración de Enfermería

Lo más importante es realizar una correcta recogida de datos, para ello debemos de recurrir a una serie de fuentes, estás pueden ser:

-Fuentes primarias: El propio individuo.
-Fuentes secundarias: Las personas de alrededor.

Hay que tener en cuenta que el paciente es una fuente primaria de datos. Todas nuestras observaciones deben de brindar datos objetivos.

La labor durante la recolección de datos es sólo observar, recolectar y registrar datos.

Para obtener dichos datos podemos emplear la observación, la entrevista, hablar con otros miembros del equipo de salud o acudir al registro de otro material (por ejemplo, la historia clínica). A través de la aplicación de estos procedimeientos llegamos a tener una información que puede ser de dos tipos:

- Constante: siempre presente, por ejemplo: zurdo, diestro, etc.
-Variable:aparece en un momento puntual, por ejemplo: tensión, ansiedad...

Por todo ello, consideramos que la información necesaria es:

a) Características personales de paciente: enfermedades padecidas.

b)Capacidades ordinarias o deficiencias en actividades vitales: saber lo que hace en la vida diaria normal.

c)Naturaleza de los problemas de salud que obtaculizan en su salud.

d) Estado actual de las capacidades.

e) Plan de cuidados médicos.


De forma resumida podemos decir que la información debe obtenerse de:

--Datos sociales básicos.
--Datos fisiológicos básicos.
--Formas ordinarias de vida cotidiana.
--Factores mabientales.
--Percepción que el sujeto tiene de su estado.
--Qué espera el paciente.